Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu może kosztować od $1,000 do $2,000 i zależy od konkretnej procedury. Wielu pacjentów jest uprawnionych do korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego, ale mogą oni być zmuszeni do zapłacenia opłaty za wizytę u lekarza i leki na receptę. Pacjenci posiadający ubezpieczenie zdrowotne mogą być również odpowiedzialni za opłacenie współubezpieczenia w wysokości od 10% do 50% kosztów zabiegu, w zależności od ich polisy.
Intermittent catheterization
Istnieją dwa rodzaje cewników do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu: otwarte i zamknięte. Te pierwsze to samodzielny system składający się ze wstępnie nasmarowanego cewnika, który jest podłączony do worka zbiorczego, co eliminuje konieczność oddawania moczu. Oba te rodzaje cewników są objęte Medicare, a rząd może obniżyć koszt procedury poprzez negocjacje ze świadczeniodawcą.
Pierwszym z nich jest sterylne cewnikowanie przerywane, które jest zarezerwowane dla pacjentów, u których występują nawracające infekcje dróg moczowych. Technika ta musi powodować nawracające zakażenia u pacjentów poddanych czystemu cewnikowaniu przerywanemu z użyciem jałowego smaru co najmniej dwukrotnie w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Cewnikowanie przerywane z zastosowaniem technik sterylnych nie ma udowodnionych korzyści w innych wskazaniach. W związku z tym prośby o wykonanie tej procedury muszą być zatwierdzone przez lekarza.
Drugi rodzaj leczenia znany jest jako CIC i jest preferowany w stosunku do TIC ze względu na krótszy czas trwania. Podczas jednego epizodu 35% pacjentów z CIC było w stanie spontanicznie się wypróżnić. Chociaż długość cewnikowania nie była związana z objętością pęcherza moczowego pacjenta przy pierwszym cewnikowaniu, procedura CIC może oferować korzyści w zakresie treningu pęcherza moczowego. Przerywane opróżnianie i wypełnianie pęcherza stymuluje pęcherz do rozpoznawania, kiedy jest pusty lub pełny.
Oprócz tego typu procedury, przerywane cewnikowanie jest bardziej przystępną opcją dla pacjentów. Mieszkańcy domów opieki mogą zaoszczędzić 1460 dolarów rocznie na jednego pacjenta, stosując przerywane cewnikowanie czystą techniką. Oszczędza to również czas pielęgniarek i materiały do cewnikowania. Cewnikowanie przerywane czystą techniką może być również stosowane u kobiet i może być skuteczne u mężczyzn przebywających w domach opieki. Cewnikowanie przerywane techniką czystą jest bezpieczną alternatywą dla sterylnego IC.
Laseroterapia
Chociaż laseroterapia może być bardzo skutecznym sposobem leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, może nie być odpowiednia dla wszystkich. Kobiety z MUI spowodowanym dysfunkcją lub zaburzeniem pracy mięśni dna miednicy mogą nie reagować na laseroterapię. Jednak pacjentki z łagodnymi i umiarkowanymi przypadkami MUI mogą odnieść korzyści z terapii laserowej, która zapewnia zauważalną poprawę w krótkim czasie.
Laseroterapia Er:YAG jest niechirurgicznym, nieinwazyjnym sposobem leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Polega ona na wprowadzeniu do pochwy sondy, która wysyła impulsy energii rozgrzewające włókna kolagenowe i otaczające je tkanki. Pacjentki zazwyczaj wracają do swoich normalnych zajęć bezpośrednio po zabiegu. Niezależne badania kliniczne wykazują, że terapia laserem frakcyjnym CO2 jest bezpieczna i skuteczna w leczeniu nietrzymania moczu. Terapia laserem
Er:YAG pomaga poprawić objawy wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Pacjentki z ciężkim UI zgłaszały największą poprawę, natomiast kobiety w każdym wieku odniosły korzyści z leczenia. Dodatkowo, leczenie jest mało inwazyjne i nieablacyjne. To sprawia, że jest to realna opcja dla kobiet, które mają ograniczoną mobilność lub przeszły operację. Jeśli ten zabieg nie zadziała w Twoim przypadku, rozważ inne metody leczenia, aby pozbyć się objawów.
Podczas pierwszej fazy pilotażowej leczenia laserem Er:YAG w przypadku SUI, pacjentki zostały podzielone według stopnia zaawansowania. W pierwszej fazie pacjenci z ciężkim SUI byli leczeni laserem Er:YAG, a poprawę mierzono za pomocą kwestionariusza International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI-SF). Wynik 21 jest uznawany za trwałe nietrzymanie moczu.
zastrzyki urethral bulking
Koszt zastrzyków urethral bulking w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu może się znacznie różnić, ale należy mieć świadomość, że wiele z tych procedur jest pokrywanych przez ubezpieczenie. Niektóre ubezpieczenia mogą pokryć pełny koszt, podczas gdy inne pokrywają tylko pewien procent całości. W tym artykule przeanalizujemy koszty i wydatki związane z tymi zabiegami.
Nietrzymanie moczu to stan charakteryzujący się wzrostem ciśnienia w brzuchu, co utrudnia wstrzymanie moczu. Zabieg może pomóc w kontrolowaniu objawów poprzez zwiększenie siły uszczelnienia między pęcherzem a cewką moczową. Spęcznianie cewki moczowej polega na wstrzyknięciu materiału wokół cewki moczowej w celu zwiększenia grubości jej ściany i funkcji. Podczas gdy większość środków spęczniających wstrzykuje się przez cewkę moczową, możliwe jest poddanie się zabiegowi również przez pochwę. Do kierowania umieszczeniem igły używany jest cystoskop.
Na podstawie opublikowanych danych dotyczących środków do wypełniania cewki moczowej i pętli śródcewkowych skonstruowano drzewo decyzyjne. Wykorzystując opublikowane piśmiennictwo do oszacowania kosztów i korzyści, stworzono drzewo decyzyjne. Dla każdej metody leczenia przypisano prawdopodobieństwo w oparciu o wskaźniki sukcesu, niepowodzenia i ryzyka w jednorocznym horyzoncie czasowym. Przeprowadzono symulacje Monte Carlo, aby zapewnić dokładność wyników.
W porównaniu z tradycyjnymi zabiegami z użyciem temblaka, zastrzyki urethral bulking w przypadku nietrzymania moczu mogą być mniej kosztowne. Leczenie to jest skuteczne przez około 15 miesięcy i może być wykonane jako niewielki zabieg chirurgiczny. Ponadto, pacjenci mogą być w stanie kontynuować stosowanie swoich regularnych leków w tym czasie. Jeśli chodzi o zastrzyki wybrzuszające cewkę moczową, kosztują one około 1500 dolarów za każdą sesję.
Botox
Botox jest sprawdzonym sposobem leczenia pęcherza nadreaktywnego, znanego również jako wysiłkowe nietrzymanie moczu. Został on zatwierdzony przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA) do leczenia nagłego, związanego z parciem wycieku lub nietrzymania moczu u osób dorosłych. Botox jest zastrzykiem naturalnie występującej neurotoksyny, która blokuje aktywność nerwu przekazującego acetylocholinę do mózgu. W konsekwencji zapobiega wykonywaniu przez pęcherz moczowy niepożądanych skurczów.
Koszt leczenia Botoxem w przypadku wysiłkowych nowotworów układu moczowego może być wyższy niż w przypadku innych zabiegów, dlatego zaleca się, aby pacjenci umówili się na wizytę przed zdecydowaniem się na zabieg. Niektórzy lekarze mogą zalecać Botox jako środek zapobiegawczy przed operacją lub innymi bardziej inwazyjnymi zabiegami. Ważne jest jednak, aby znać związane z tym ryzyko. Chociaż procedura jest bezpieczna i skuteczna, istnieją zagrożenia z nią związane.
Po zabiegu u pacjentów mogą wystąpić resztki poodpływowe, czyli mocz pozostający w pęcherzu po oddaniu moczu. Jest to częsty efekt uboczny Botoxu, ale nie jest to poważny problem. Może on powodować bolesne oddawanie moczu i konieczność założenia tymczasowego cewnika. Pacjenci mogą również doświadczyć zatrzymania moczu. Niektórzy pacjenci mogą być zmuszeni do poddania się drugiemu zabiegowi w celu złagodzenia dyskomfortu pęcherza.
Drugim sposobem leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu jest tymczasowe cewnikowanie. Ta opcja jest również pomocna w kontrolowaniu ryzyka infekcji dróg moczowych. Niektórzy pacjenci wybierają zamiast tego zabiegu, ale większość nie ma oporów przed jego wykonaniem. Jeśli jednak ten zabieg zostanie uznany za nieodpowiedni dla pacjenta, może on zdecydować się na implant lub inne leczenie medyczne.
Urządzenia wspomagające bez recepty
Nowa linia urządzeń wspomagających bez recepty dla wysiłkowego nietrzymania moczu (SUI) została niedawno ogłoszona przez Kimberly-Clark ($KMB). Te niewchłaniające się wkładki, nazwane Impressa, mają zapobiegać wyciekom poprzez delikatne unoszenie cewki moczowej i podtrzymywanie jej. Badanie wykazało, że tego typu urządzenie zmniejszyło wyciek aż o 85% u kobiet z SUI.
Chociaż Impressa jest popularnym wyborem dla wielu kobiet, nie została przebadana, aby wykazać, czy może pomóc cierpiącym na SUI wyeliminować problem. Badanie nie zostało zaprojektowane w celu oceny, czy produkt działa lepiej niż alternatywne produkty, a niektóre pacjentki nie stosowały go dłużej niż tydzień. Jednakże, pomimo wad badania, urządzenie Impressa ma potencjał, aby być realną opcją dla kobiet, które są zbyt zakłopotane, aby szukać leczenia.
Oprócz urządzenia podtrzymującego Impressa istnieje wiele innych metod leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Badanie miednicy jest standardową procedurą stosowaną w diagnostyce nietrzymania moczu. Polega ono na sprawdzeniu macicy, odbytu i pochwy. Jeśli nietrzymanie moczu jest spowodowane przez któryś z tych organów, recepta na dostępne bez recepty urządzenie podtrzymujące może być najlepszym sposobem leczenia tego stanu.
FemAssist to kolejne popularne urządzenie wspomagające bez recepty w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu. Jest to urządzenie silikonowe, które jest przeznaczone do umieszczenia nad cewką moczową. Żel adhezyjny jest nakładany na zewnętrzną krawędź pessary, a rdzeń jest ściskany, aby stworzyć uszczelnienie przypominające ssanie. Są one odpowiednie do codziennych czynności, ale nie do przewlekłego stosowania.
Podobne tematy
